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Preguntas Frecuentes
¿Debo regresar al trabajo porque mi empleador me lo pide después de sufrir una lesión laboral?
Solo debe regresar si el médico que lo está tratando por su lesión le indica que el trabajo es seguro de realizar en su condición. Debe informar a su médico si se siente incapaz de trabajar y seguir sus recomendaciones para proteger su salud física. Explíquele a su médico en detalle cuáles son sus funciones laborales y por qué siente que no puede realizarlas. Existe una gran cantidad de jurisprudencia y varias normas que regulan el proceso de regreso al trabajo. Esta es una parte crítica de su caso de compensación laboral que puede afectar seriamente su reclamación y su recuperación financiera final. Se recomienda encarecidamente consultar con un abogado sobre estos asuntos antes de tomar decisiones sobre su regreso al trabajo.
¿Qué tipos de beneficios están disponibles bajo la compensación laboral?
En la mayoría de los casos, usted es elegible para recibir pagos por atención médica y salarios perdidos equivalentes a dos tercios de su salario semanal promedio, incluyendo horas extra y bonificaciones (a menudo llamado “TTD”), durante el año previo a la fecha de su lesión. También puede tener derecho a una compensación por discapacidad permanente, a lo que comúnmente se le llama una “calificación”. No tiene derecho a recuperar daños por dolor y sufrimiento bajo las leyes de compensación laboral.
¿Cuánto debería recibir semanalmente de la compañía de seguros de compensación laboral?
Sus cheques semanales se calculan promediando sus salarios del año anterior a la fecha de su lesión. Luego, usted es elegible para recibir dos tercios de esa cantidad por cada semana que falte al trabajo debido a su lesión laboral. La compañía de seguros debe tomar en cuenta las horas extra y las bonificaciones al calcular sus beneficios semanales. La compañía de seguros se referirá a su cheque semanal como “TTD”, que significa “discapacidad total temporal”. Existe un período de espera de 7 días antes de que comiencen sus beneficios semanales. Si está fuera del trabajo por más de 21 días, entonces es elegible para que se le reembolse el período de espera de 7 días.
¿Pago impuestos sobre mis beneficios de compensación laboral?
No, los beneficios de compensación laboral no están sujetos a impuestos. Del mismo modo, cualquier acuerdo relacionado con la compensación laboral tampoco está sujeto a impuestos.
¿Puedo recibir compensación laboral si ya tenía una lesión previa en la parte del cuerpo que me lastimé en el trabajo?
En la mayoría de los casos, siempre que sufra una nueva lesión compensable, usted tiene derecho a recibir compensación laboral por su lesión a pesar de haber tenido un reclamo previo. Sin embargo, puede haber prohibiciones para recibir beneficios si usted engañó a su empleador sobre una lesión anterior.
¿Soy elegible para recibir beneficios de compensación laboral si soy un trabajador indocumentado?
Usted tiene derecho a recibir beneficios de compensación laboral incluso si es un trabajador indocumentado. Su empleador puede despedirlo si descubre que es indocumentado, pero la compañía de seguros de compensación laboral no puede negar su reclamo únicamente por su estatus migratorio.
¿Tengo derecho a un intérprete si no hablo inglés?
La compañía de seguros debe proporcionarle un intérprete si la clínica del médico no cuenta con alguien en el personal que hable su idioma. El intérprete debe ser una persona distinta de su administrador de caso de enfermería, si tiene uno asignado, ya que usted tiene derecho a exámenes privados con su médico antes de que su administrador de caso entre a la sala.
¿Soy elegible para recibir beneficios de compensación laboral si mi empleador me paga en efectivo?
Usted tiene derecho a recibir beneficios de compensación laboral incluso si su empleador le pagaba en efectivo. Sin embargo, puede resultar difícil demostrar cuánto le pagaban. Usted tiene la responsabilidad de probar sus ingresos salariales previos a la fecha de su lesión.
¿Hay un acuerdo al final de mi caso de compensación laboral?
En la mayoría de los casos hay un acuerdo al final. El monto depende de diversos factores, incluyendo su salario y la gravedad de su lesión. Por supuesto, es fundamental que consulte con un abogado antes de llegar a un acuerdo, ya que sin la representación adecuada podría recibir menos dinero del que le corresponde.
¿Por qué necesito un abogado en un caso de compensación laboral?
A menudo, los trabajadores lesionados sienten que no necesitan un abogado si la compañía de seguros de compensación laboral o su empleador están pagando sus facturas médicas y sus cheques semanales. Sin embargo, en un caso válido de compensación laboral, la compañía de seguros está obligada a cumplir con estos requisitos básicos y no le está haciendo un favor personal. La compañía de seguros y su empleador no protegerán sus derechos. Las compañías de seguros están en el negocio de generar ganancias, no de proteger a los trabajadores lesionados. Es posible que nunca reciba un acuerdo justo y que sus derechos no estén debidamente protegidos sin asesoría legal. Nosotros estamos en el negocio de protegerlo a usted y a su familia cuando sufre una lesión en el trabajo.
¿Por qué debería elegir a un especialista certificado por la junta para mi caso de compensación laboral?
Elegir a un abogado de compensación laboral certificado por la Junta del Colegio de Abogados del Estado de Carolina del Norte es la única forma de asegurarse de que cuenta con un verdadero experto o “especialista” en el campo de la compensación laboral. No todos los abogados que manejan casos de compensación laboral son especialistas. Los especialistas deben cumplir con criterios estrictos y aprobar evaluaciones rigurosas para poder ser considerados “especialistas” por el Colegio de Abogados del Estado de Carolina del Norte. Ser especialista coloca al abogado en un grupo de élite dentro del área específica del derecho en la que está certificado.
¿Cuánto cobrará un abogado por manejar mi caso?
Su consulta inicial es gratuita. Los casos de compensación laboral se manejan bajo un acuerdo de “honorarios de contingencia”. Esto significa que su abogado recibirá sus honorarios como un porcentaje de su acuerdo. La ley en Carolina del Norte generalmente limita a un abogado a cobrar no más del 25% de su acuerdo o indemnización. Usted sigue siendo responsable de cualquier costo relacionado con obtener dicho acuerdo o indemnización, como las tarifas que el abogado deba pagar para obtener sus registros médicos. Estos costos son adicionales al porcentaje de honorarios del abogado. Generalmente, estos costos se reembolsan al abogado a partir del monto del acuerdo.
¿Qué tipos de lesiones están cubiertas por la compensación laboral?
La mejor manera de determinar la respuesta a esta pregunta es hablar con un especialista en compensación laboral. En términos generales, si su empleador tiene tres o más empleados, usted puede ser elegible para recibir beneficios de compensación laboral. Es posible que esté cubierto independientemente de su estatus migratorio. Las leyes de compensación laboral de Carolina del Norte cubren lesiones que resultan de un accidente que surge y ocurre durante el trabajo. La ley también cubre “enfermedades ocupacionales”, que incluyen algunas afecciones pulmonares como asbestosis o silicosis, y algunas condiciones por movimientos repetitivos, como el síndrome del túnel carpiano. Su lesión deberá encajar en la definición legal muy específica de una lesión cubierta según la ley aplicable. Usted puede recibir compensación incluso si tuvo la culpa en el accidente. En la mayoría de los casos, su único recurso por lesiones laborales es a través del sistema de compensación laboral.
¿Es apropiado que mi empleador quiera pagar mi atención médica y salarios perdidos en lugar de reportarlo a la compañía de seguros?
Precaución, esto no es una buena idea, porque las leyes de compensación laboral cubren su atención médica y salarios perdidos y posiblemente beneficios adicionales mediante un acuerdo al final de su caso. Siempre es mejor que su reclamo sea reportado a la compañía de seguros para que usted esté protegido. La compañía de seguros tiene derecho a investigar oportunamente un reclamo por lesión y puede negar su reclamo más adelante si no se reporta adecuadamente. También existe el riesgo de que su empleador lo despida, lo degrade o tome otras acciones negativas en su contra. Si su empleador toma alguna de estas acciones, debe comunicarse con el Departamento de Trabajo de Carolina del Norte.
¿Cómo presento correctamente mi reclamo ante la Comisión Industrial de Carolina del Norte?
Presente un reporte escrito de la lesión, idealmente un Formulario 18, ante la NCIC dentro de los 30 días posteriores a su lesión o accidente. Existen algunas circunstancias limitadas en las que la NCIC puede excusar una presentación tardía. Tenga en cuenta que se aplican reglas diferentes en los reclamos por enfermedades ocupacionales en comparación con las lesiones por accidentes.
¿Puede mi empleador despedirme cuando presento un reclamo de compensación laboral o mientras estoy fuera del trabajo debido a una lesión relacionada con el trabajo?
Carolina del Norte es un estado de empleo “a voluntad”. Su empleador no necesita una causa específica para despedirlo. Por lo tanto, su empleador puede despedirlo mientras está fuera del trabajo debido a una lesión laboral, o en cualquier momento después de haber sufrido una lesión. Es ilegal que lo despidan por presentar un reclamo de compensación laboral, pero probar que esa fue la razón del despido no es una tarea fácil. En muchos casos, las personas sí son despedidas, o “eliminadas de la nómina” como empleados, después de estar fuera del trabajo por un período de tiempo debido a un reclamo de compensación laboral.
¿Puedo elegir al médico que me atenderá por mi lesión laboral?
Si su reclamo ha sido aceptado como compensable por la compañía de seguros de compensación laboral, la compañía de seguros tiene el derecho de dirigir su atención médica, lo que incluye elegir a su médico. Sin embargo, existe una disposición legal que le permite solicitar una evaluación médica independiente, ya sea mediante acuerdo con la compañía de seguros o mediante una solicitud ante la Comisión Industrial de Carolina del Norte. Además, usted siempre tiene derecho a una segunda opinión sobre su “calificación de discapacidad parcial permanente” o “PPD” si se le asigna dicha calificación.
¿Me pagan el kilometraje para ir y volver de las citas médicas?
Si su cita médica está a más de 10 millas de distancia en un solo trayecto (20 millas ida y vuelta) desde su hogar, entonces tiene derecho a un reembolso por kilometraje a una tarifa establecida. Si no cuenta con transporte, la compañía de seguros debe organizar un vehículo para llevarlo y traerlo de sus citas médicas.
Enlaces de compensación laboral
Comisión Industrial de Carolina del Norte
La Comisión Industrial administra la Ley de Compensación Laboral, la Ley de Reclamaciones por Agravios, la Ley de Lesiones Relacionadas con Vacunas Infantiles, la Ley de Beneficios por Fallecimiento para Oficiales de la Ley, Bomberos, Trabajadores de Rescate y Miembros de la Patrulla Aérea Civil, la Ley para Compensar a Personas Condenadas Erróneamente por Delitos Graves y el Programa de Compensación por Eugenesia. Nuestra misión es garantizar que todas las partes sean tratadas de manera justa e igualitaria de acuerdo con la ley del estado de Carolina del Norte.
Departamento de Rehabilitación Vocacional de Carolina del Norte
La División de Servicios de Rehabilitación Vocacional ofrece asesoramiento, capacitación, educación, transporte, colocación laboral, tecnología de asistencia y otros servicios de apoyo para personas con discapacidades.
Administración del Seguro Social
Encuentre rápidamente respuestas e información general sobre los programas y procedimientos del Seguro Social.
Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) forman parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS).
Medicaid de Carolina del Norte
La División de Asistencia Médica (DMA) utiliza los recursos y asociaciones de Medicaid para mejorar la atención médica para todos los habitantes de Carolina del Norte. La visión de la DMA es liderar la transformación hacia una Carolina del Norte más saludable.
Departamento de Servicios Sociales (DSS)
La División de Servicios Sociales brinda orientación y asistencia técnica a las agencias que ofrecen servicios directos para afrontar problemas de pobreza, violencia familiar y explotación. La División fomenta la autosuficiencia e independencia, y trabaja para prevenir el abuso, la negligencia, la dependencia y la explotación de personas vulnerables, niños y sus familias.
Historias de éxito de nuestros clientes
Vea lo que nuestros clientes dicen sobre nosotros…
Maggie Shankle está certificada por el Colegio de Abogados del Estado de Carolina del Norte como especialista en leyes de compensación laboral. Esto la coloca en un grupo élite de especialistas que han cumplido con rigurosos criterios, incluida capacitación y evaluaciones adicionales, y que demuestran un conocimiento superior de las leyes de compensación laboral.