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Preguntas frecuentes sobre compensación laboral.

¿Debo regresar a trabajar porque mi empleador me lo dice después de sufrir una lesión laboral?

Solo si el médico que lo atiende por su lesión le indica que el trabajo es seguro para usted en su condición. Debe informar a su médico si se siente incapaz de trabajar y seguir sus consejos para proteger su salud física. Explíquele detalladamente cuáles son sus responsabilidades laborales y por qué se siente incapaz de realizarlas. Existe una gran cantidad de jurisprudencia y varias normas que rigen el proceso de reincorporación al trabajo. Esta es una parte crucial de su caso de compensación laboral que puede afectar seriamente su reclamación y su recuperación financiera final. Se recomienda encarecidamente consultar con un abogado sobre estos temas antes de tomar decisiones sobre su reincorporación al trabajo.

En la mayoría de los casos, tiene derecho a recibir un pago por atención médica y salarios perdidos equivalente a dos tercios de su salario semanal promedio, incluyendo horas extras y bonificaciones (a menudo llamadas «TTD»), del año anterior a la fecha de su lesión. También podría tener derecho a una indemnización por incapacidad permanente, a menudo denominada «calificación». No tiene derecho a indemnización por dolor y sufrimiento según las leyes de compensación laboral.

Sus cheques semanales se calculan promediando su salario del año anterior a la fecha de su lesión. Tiene derecho a recibir dos tercios de esta cantidad por cada semana que falte al trabajo debido a su lesión laboral. La compañía de seguros debe tener en cuenta las horas extras y las bonificaciones al calcular sus beneficios semanales. La compañía de seguros se referirá a su cheque semanal como «TTD», que significa «incapacidad total temporal». Hay un período de espera de 7 días antes de que comiencen sus beneficios semanales. Si está sin trabajo durante más de 21 días, tiene derecho a un reembolso por el período de espera de 7 días.

No, las prestaciones de compensación laboral no están sujetas a impuestos. Del mismo modo, cualquier acuerdo de compensación laboral relacionado no está sujeto a impuestos.

En la mayoría de los casos, si sufre una nueva lesión indemnizable, tiene derecho a recibir una indemnización laboral por su lesión, a pesar de haber presentado una reclamación previa. Existen posibles prohibiciones de indemnización si engañó a su empleador sobre una lesión previa.
Tiene derecho a las prestaciones de compensación laboral incluso si es un trabajador indocumentado. Su empleador puede despedirlo si descubre que es indocumentado, pero la compañía de seguros de compensación laboral no puede denegar su solicitud basándose únicamente en su estatus migratorio.

La compañía de seguros debe proporcionar un intérprete si el consultorio médico no cuenta con personal que hable su idioma. El intérprete debe ser alguien distinto a su enfermera gestora de casos, si tiene una asignada, ya que tiene derecho a exámenes privados con su médico antes de que su enfermera gestora de casos entre en la habitación.

Tiene derecho a recibir beneficios de compensación laboral incluso si su empleador le pagó en efectivo. Sin embargo, puede ser difícil demostrar el monto que le pagaba su empleador. Tiene la responsabilidad de demostrar sus ingresos salariales antes de la fecha de la lesión.

En la mayoría de los casos, se llega a un acuerdo. El monto depende de diversos factores, como su salario y la gravedad de su lesión. Por supuesto, es fundamental que consulte con un abogado antes de llegar a un acuerdo, ya que podría recibir un salario muy bajo sin una representación adecuada.

Los trabajadores lesionados a menudo sienten que no necesitan un abogado si sus facturas médicas y cheques semanales son pagados por la compañía de seguros de compensación laboral o su empleador. Sin embargo, en un caso de compensación laboral indemnizable, la compañía de seguros está obligada a cumplir con estos requisitos básicos y no le está haciendo un favor personal. Ni la compañía de seguros ni su empleador protegerán sus derechos. Las compañías de seguros se dedican a obtener ganancias, no a proteger a los trabajadores lesionados. Es posible que nunca obtenga un acuerdo justo y que sus derechos no estén debidamente protegidos sin asesoramiento legal. Nos dedicamos a protegerlo a usted y a su familia cuando se lesiona en el trabajo.

Elegir un abogado de compensación laboral certificado por el Colegio de Abogados del Estado de Carolina del Norte es la única manera de asegurarse de contar con un verdadero experto o «especialista» en el campo de la compensación laboral. No todos los abogados que manejan casos de compensación laboral son especialistas. Los especialistas deben cumplir con rigurosos criterios y pruebas específicos para ser considerados «especialistas» por el Colegio de Abogados del Estado de Carolina del Norte. Ser especialista coloca al abogado en un campo de élite en el área legal para la que está certificado.

Su consulta inicial es gratuita. Los casos de compensación laboral se gestionan con honorarios de contingencia. Esto significa que su abogado cobrará sus honorarios como un porcentaje de su indemnización. La ley en Carolina del Norte generalmente prohíbe que un abogado cobre más del 25% de su indemnización. Usted sigue siendo responsable de cualquier costo asociado con la obtención de la indemnización, como los gastos de bolsillo que el abogado incurrirá para recopilar su historial médico. Estos costos se suman al porcentaje de honorarios del abogado. Generalmente, estos costos se reembolsan al abogado con el dinero de la indemnización.

La mejor manera de determinar la respuesta a esta pregunta es hablar con un especialista en compensación laboral. En general, si su empleador tiene tres o más empleados, usted podría ser elegible para los beneficios de compensación laboral. Usted podría estar cubierto independientemente de su estatus migratorio. Las leyes de compensación laboral de Carolina del Norte cubren las lesiones que resultan de un accidente que surge del empleo y durante el curso del mismo. La ley también cubre las «enfermedades ocupacionales», que incluyen algunas afecciones pulmonares como la asbestosis o la silicosis, y algunas afecciones por movimientos repetitivos, como el síndrome del túnel carpiano. Su lesión deberá ajustarse a la definición legal muy específica de una lesión cubierta por la ley aplicable. Usted es elegible para recibir una compensación incluso si es culpable del accidente. En la mayoría de los casos, su único recurso para las lesiones en el trabajo es a través del sistema de compensación laboral.

Precaución: esto no es recomendable, ya que las leyes de compensación laboral cubren su atención médica, la pérdida de salario y posiblemente beneficios adicionales mediante un acuerdo al final de su caso. Siempre es recomendable reportar su reclamo a la compañía de seguros para su protección. La compañía de seguros tiene derecho a investigar oportunamente un reclamo por lesiones y podría rechazarlo posteriormente si no se reporta adecuadamente. También existe el riesgo de que su empleador lo despida, lo descienda a un puesto inferior o tome otras medidas adversas en su contra. Si su empleador toma alguna medida adversa, debe comunicarse con el Departamento de Trabajo de Carolina del Norte.

Presente un informe escrito de la lesión, idealmente el Formulario 18, ante el NCIC dentro de los 30 días posteriores a su lesión o accidente. Existen algunas circunstancias limitadas en las que el NCIC puede justificar la presentación tardía. Tenga en cuenta que se aplican normas diferentes para las reclamaciones por enfermedades profesionales que para las lesiones por accidentes.

Carolina del Norte es un estado de empleo a voluntad. Su empleador no necesita justificación para despedirlo. Por lo tanto, puede despedirlo mientras esté de baja laboral por una lesión laboral o después de sufrir una lesión en cualquier momento. Es ilegal que lo despidan por presentar una reclamación de compensación laboral, pero demostrar que esta es la razón del despido no es tarea fácil. En muchos casos, las personas son despedidas o dadas de baja como empleados después de estar de baja laboral durante un período a raíz de una reclamación de compensación laboral.

Si la compañía de seguros de compensación laboral ha aceptado su reclamación como indemnizable, esta tiene derecho a determinar su atención médica, lo que incluye elegir a su médico. Sin embargo, existe una disposición legal que le permite solicitar una evaluación médica independiente, ya sea mediante un acuerdo con la compañía de seguros o mediante una solicitud ante la Comisión Industrial de Carolina del Norte. También tiene derecho a una segunda opinión sobre su «clasificación de incapacidad parcial permanente» (PPD) si se le asigna dicha clasificación.

Si su cita médica está a más de 10 millas de su domicilio (solo ida) (20 millas ida y vuelta), tiene derecho a un reembolso por kilometraje a una tarifa fija. Si no dispone de transporte, la compañía de seguros debe gestionar un vehículo para su traslado de ida y vuelta a sus consultas médicas.

Enlaces de compensación laboral

Comisión Industrial de Carolina del Norte

La Comisión Industrial administra la Ley de Compensación Laboral, la Ley de Reclamaciones por Agravios, la Ley de Lesiones Relacionadas con Vacunas Infantiles, la Ley de Prestaciones por Muerte para Agentes del Orden Público, Bomberos, Trabajadores de Escuadrones de Rescate y Miembros de la Patrulla Aérea Civil, la Ley para Compensar a Personas Condenadas Erróneamente por Delitos Graves y el Programa de Compensación por Eugenesia. Nuestra misión es garantizar que todas las partes reciban un trato justo e igualitario de conformidad con la legislación estatal de Carolina del Norte.

Departamento de Rehabilitación Vocacional de Carolina del Norte

La División de Servicios de Rehabilitación Vocacional brinda asesoramiento, capacitación, educación, transporte, colocación laboral, tecnología de asistencia y otros servicios de apoyo a personas con discapacidades.

Administración del Seguro Social

Encuentre rápidamente respuestas e información general sobre los programas y procedimientos del Seguro Social.

Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, CMS, son parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS).

Medicaid de Carolina del Norte

La División de Asistencia Médica (DMA) utiliza los recursos y las alianzas de Medicaid para mejorar la atención médica de todos los habitantes de Carolina del Norte. La visión de la DMA es liderar la transformación hacia una Carolina del Norte más saludable.

Departamento de Servicios Sociales (DSS)

La División de Servicios Sociales ofrece orientación y asistencia técnica a agencias que prestan servicios directos para abordar problemas de pobreza, violencia familiar y explotación. La División promueve la autosuficiencia y la autonomía, así como la prevención del abuso, la negligencia, la dependencia y la explotación de personas, niños y sus familias vulnerables.

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Maggie Shankle está certificada por el Colegio de Abogados del Estado de Carolina del Norte como Especialista en Derecho de Compensación Laboral. Esto la coloca entre los mejores especialistas que han cumplido con rigurosos criterios, incluyendo pruebas adicionales, y demuestran un conocimiento superior del Derecho de Compensación Laboral.

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